摘要
目的 本组 5 例连体囊肿 ,年龄 19~61岁 ,平均 38岁 ,肾囊肿病例 2例 ,肝囊肿2 例,脾脏巨大分隔囊肿1例;最大者12x11x13cm,最小直径4cm。
方法 经CT检查确认为连体囊肿或分隔型囊肿,适合在一个针道上进行两个囊肿的穿刺(即“一箭双雕”穿刺方式)。病人一般采取俯卧位或侧卧位 ,CT扫描选择最佳穿刺层面、测量穿刺深度和角度;采用PTC穿刺针或EV导管针。首先穿刺治疗远侧囊肿,然后治疗近侧囊肿,对每个囊肿抽尽囊液,注入适量空气撑开塌陷的囊肿,再注入适量10%聚桂醇硬化剂。
结果 5例连体囊肿均采用“一箭双雕”的穿刺方式 ,肝脏及肾脏连体囊肿均为一次性治疗,脾脏巨大囊肿因多发分隔共进行了4次治疗。抽出囊液为淡黄透明或粘稠暗 红色液体 ,抽出量为 24~550ml。 治疗时间约20~30分钟,术后经 B 超或 CT 随访3 个月至 1 年半 , 所治疗的囊腔基本消失或完全消失 。
结论 CT引导下采用“一箭双雕 ”穿刺方式治疗连体囊肿,可以减少穿刺损伤、减少治疗时间、减少辐射剂量,疗效可靠,甚至在门诊就可以进行;在一个穿刺针道上首先治疗远侧囊肿,可以减少囊肿治疗后塌陷、组织回缩对针体的影响,以减少并发症、提高治疗效果。