目的：定量血流分数（QFR）是一项基于冠状动脉造影的无导丝功能学检查。本研究以血流储备分数（FFR）为参考标准，验证 QFR 对非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者冠状动脉临界病变（冠状动脉狭窄程度40%~70%） 功能性狭窄的诊断价值。

方法：回顾性分析 2018 年 6 月 1 日至 2023 年 2 月 1 日就诊于阜外华中心血管病医院并行冠状动脉 FFR 检查的168 例 NSTE-ACS 患者。通过第二代 QFR 检测仪（AngioPlus，上海搏动医学影像技术有限公司 ）离线分析目标血管的QFR，并记录病变血管的解剖学参数，包括最小管腔直径（MLD）、直径狭窄百分比（DS%）、最小管腔面积（MLA）、面积狭窄百分比（AS%）。当 FFR ≤ 0.80 时，认为冠状动脉狭窄存在功能学意义，即为冠状动脉功能性狭窄。

结果：以 FFR 为金标准，对比剂血流模型 QFR（cQFR）和固定血流模型 QFR（fQFR）识别 NSTE-ACS 患者冠状 动 脉 临 界 病 变 功 能 性 狭 窄 的 AUC 分 别 为 0.829（95%CI：0.773~0.885，P<0.001） 和 0.821（95%CI：0.766~0.875，P<0.001），诊断准确度、灵敏度、特异度分别为 81.30%、56.00%、98.63% 和 76.83%、59.00%、99.04%。DeLong 检验表明，在 NSTE-ACS 患者中，cQFR 对冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值显著优于 fQFR（P=0.03）。

结论：以 FFR 为金标准，QFR 尤其 cQFR 对 NSTE-ACS 患者冠状动脉临界病变功能性狭窄具有一定的诊断价值。