目的：基于定量血流分数（QFR）评估探讨不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平对冠状动脉临界病变的影响以及导致冠状动脉临界病变进展的相关危险因素。

方法：连续收集 2020 年 1 月至 2021 年 2 月于阜外华中心血管病医院行冠状动脉造影检查提示存在临界病变，并至少于 11 个月后行冠状动脉造影复查的 219 例患者，行离线 QFR 分析。根据随访时 LDL-C 水平将患者分为LDL-C 达标组（LDL-C ＜ 1.8 mmol/L，148 例患者 191 支血管 ）与 LDL-C 不达标组（LDL-C ≥ 1.8 mmol/L，71 例患者98 支血管 ），比较两组间冠状动脉血管 QFR 和解剖相关指标如最小管腔直径、最小管腔面积、最大直径狭窄百分比、最大面积狭窄百分比等的不同，进一步分析导致冠状动脉血管 QFR 改变的影响因素。

结果：LDL-C 达标组患者的血管 QFR 值与基线相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05），LDL-C 未达标组患者 QFR 值较基线下降（P ＜ 0.05）。LDL-C 达标组患者最大直径狭窄百分比和最大面积狭窄百分比更低，最小管腔直径和最小管腔面积更高（P 均＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现体重指数＞ 28 kg/m2 、随访时 LDL-C ≥ 1.8 mmol/L、既往曾发生过心肌梗死是导致血管 QFR 下降的独立危险因素（P 均＜ 0.05）。

结论：LDL-C 达标组较 LDL-C 未达标组患者冠状动脉血管 QFR、最小管腔直径和最小管腔面积更高，最大直径狭窄百分比和最大面积狭窄百分比更低。