首次就诊患者信息：程某某，女， 45周岁，主诉：右眼眼红伴异物感1周余，既往曾有右眼眼红伴异物感，给予更昔洛韦眼用凝胶及普拉洛芬滴眼液点眼治疗一个月后好转。二次就诊一周前再次出现右眼眼红伴异物感，眼部查体：表现为角膜表面丝状物及白色浸润病灶，白色浸润灶隆起高出角膜表面，角膜共聚焦显微镜检查见角膜上皮层大量炎性细胞，角膜刮片检查及培养，排出真菌性角膜炎，初步诊断为“右眼病毒性角膜炎 右眼丝状角膜炎”给予局部抗病毒药物及普拉洛芬滴眼液治疗，表面麻醉下清除表面的丝状物，佩戴角膜绷带镜治疗一周后白色浸润灶无好转。再次复诊，发现右眼角膜鼻侧及上方白色浸润灶隆起明显，给予刮除病灶处增生组织（清除不完全），并佩戴角膜绷带镜，同时给予氯替泼诺妥布霉素滴眼液每日三次点右眼，更昔洛韦眼用凝胶每日四次点右眼，继续观察病情变化，一个月后患者病情明显好转，浸润灶平复，告知患者逐渐减量。2个月后再次出现上述症状，浸润灶处角膜上皮同样出现灰白色增生，再次给予完整刮除增生的病灶组织，深达角膜前弹力层，再次佩戴角膜绷带镜，并且告知患者口服阿昔洛韦片，持续治疗1个月后患者眼部病情明显好转，浸润灶消失，局部浅基质层轻度混浊，角膜上皮光滑完整。讨论分析：该病例考虑为病毒性角膜炎同时合并角膜上皮炎性增生，经抗病毒治疗后仍有反复发作及浸润灶的上皮增生，给予刮除病灶治疗后得以治愈。