目的：分析上海市同济医院（以下简称“我院”）门急诊药房部分不合理处方，提升我院药学服务质量，促进患者安全合理用药。 方法：抽选我院急诊药房2020年1月-12月，门诊药房2020年1月-12月、2021年1月-5月不合理处方，根据《药典》、《处方管理办法》、药物说明书等相关要求，对严重不合理用药的处方进行点评分析，统计严重不合理用药拒配原因，归纳门急诊药房药师对这部分处方的处理建议以及处理结果，分析拒绝调配原因，提出改进对策。结果：通过对急诊药房共204条以及门诊药房764条不合理处方进行多方面分析，不合理用药的原因主要有6种类型，我院药师对所有发现的严重不合理用药的处方均提出了处理意见并有了妥善的处理结果。

对门急诊药房共968条不合理处方进行分析，发现不合理用药的种类大致可分为一下5种：1、用药与临床诊断不符。2、剂量、用法错误。3、存在重复用药。4、剂型、用药途径错误。5、存在潜在的药物相互作用和配伍禁忌。6、处方书写不规范。根据《处方管理法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书等，根据统计数据结果对各不合理用药的原因进行分析，并提出相应对策。

通过对急诊药房共204条以及门诊药房764条不合理处方进行多方面分析，不合理用药的原因主要有6种类型，我院药师对所有发现的严重不合理用药的处方均提出了处理意见并有了妥善的处理结果。

我院门急诊药房接收的处方中，存在严重不合理用药处方数量过多以及处方拒配原因高度重复的问题，需在后期工作中进一步强化对不合理处方的审核工作，加强医师对处方书写规范的培训，从而提高处方书写质量，减少不合理用药行为，提高患者用药安全性及有效性。