摘要
目的 虎杖、徐长卿临床应用的案例交流,。
方法 分析临床治疗瘙痒性皮肤病的真实案例,分别采用小柴胡汤和四逆散加减进行治疗。
结果 虎杖、徐长卿分别为蓼科蓼属及萝藦科植物,虎杖
味苦
性凉,具有止咳化痰、散瘀定痛、祛风利湿的功效;徐长卿味辛性温,功能祛风除湿,行气活血,止痛止痒,解毒消肿。在我们皮肤科临床日常诊疗过程中这两种药物使用频率非常之高,对于接触线皮炎、虫咬皮炎、荨麻疹和湿疹等瘙痒性皮肤病均具有较好的疗效,后者甚至有一句临床俗语叫“徐长卿加丹参,效果比过扑尔敏”,由此可见其临床功效非同一般。我们发现如果患者存在血液中直接或间接胆红素增高的情况,此时辩证使用这两种药物临床疗效较好,
结论 部分瘙痒性皮肤病可能与胆红素异常相关。对于胆原性疾病,《内经》已有
黄疽之名,并对黄疽的病因、病机、症状等都有了初步的认识,认为“黄家所得,从湿得之”,并有“湿从热化”和“湿从寒化”之分;元代《卫生宝鉴》根据其性质概括为阳黄(湿从热化)和阴黄(湿从寒化)。我们认为阳黄可能以间接胆红素增高为主,而阴黄以直接胆红素增高为主,治疗本病应遵循《内经》“谨守病机”,“谨察阴阳所在而调之”。“从阴引阳,从阳引阴”,此取穴之法,在临床用药选择上却同样适用。