家庭医生有一项重要的履约途径即“通过移动应用程序、社交工具、互联网信息服务平台、面对面的方式为乙方在工作时间提供如用药指导、就医指引、健康生活方式指导等有限度的健康咨询服务”。

由于社交工具的便利性，几乎所有基层全科医生都有自己的“家庭医生签约/交流群”，这为我们管理签约居民、提高家医管理复核率有好处。但存在很多居民通过这种非正规咨询方式进行诊疗活动，增加了居民信息泄露、误诊漏诊的风险。

将家庭医生与智慧医疗（线上诊室）相结合就可以减少上述风险。“健康中国2030”战略指出，通过“互联网+医疗健康管理”思维模式建设互联网医院平台，为百姓提供优质、高效、便捷的全生命周期医疗健康服务。这一点与我们全科医学，家庭医生的宗旨不谋而合。 

这两者的结合有利于提高全科医生服务效率，促进我们构建全周期健康服务信息平台及资源共享中心。推动社康信息系统与医院信息系统、公共卫生管理系统以及居民健康服务终端信息系统的三协同建设，全面打通医院-社康就诊信息流，为居民全生命周期医疗的要求提供信息支撑。

具体操作：

一、准备

1、联系本医院信息科工程师，将全科医生信息进行线上维护；

2、培训社康全科医生如何使用线上诊疗系统（每个医院各不相同）；

3、在社康的日常工作中挖掘居民进行签约工作；

4、向居民解读《深圳市家庭医生团队服务协议书》的相关事项；

5、利用社交工具的便利性，拉入全科医生的“家庭医生签约/交流群”。

二、操作

1、在告知群里做好相关规定，有涉及居民信息泄露、误诊漏诊的风险的，禁止在群里交流；

2、并将在线诊疗的二维码放在群里，方便居民咨询。

3、家医团队内分工明细，针对患者问题积极回复；

4、在线上诊疗过程中的非技术性问题，积极调整。保证居民体验。

1、从2022年12月16日到2023年2月3日，本人完成线上诊疗量如下：免费咨询590人次，获得满分评价137人次，收到线上答谢37人次，线上处方84个。 

2、“家庭医生签约/交流群”中涉及居民信息泄露、误诊漏诊风险的咨询明显减少。

将家庭医生与在线诊疗融合后，在线复诊开药可以实实在在解决部分居民“看病难”的问题，也能促进医疗机构发展。实现家医签约，签而有约，推动家庭医生签约服务高质量发展。