本文对健康管理机构体检报告核对质量进行浅谈，2021年1月体检报告科室报告核对出来差错为2.11%，经过多方面报告质量控制，在2022年6月体检核对报告差错率为0.79%，2022年上半年差错率在0.2左右，结论：体检报告核对差错质量可控。

2021年1月开检 26天，到检4554 人，健康管理中心报告组与各科室核准报告，发现1月报告差错96份，科室报告差错率高达2.11 %。我们在春节后开检前质控会上，对核对报告做专题讨论与部署，核对报告什么会出错，多久出，出多大，会怎么样？我们可以做些什么，大家参与讨论，风险管控，最后形成方案，1、将报告组人员重新整合；2、收集差错相关数据；3、列举差错并进行排序；4、因果关系分析；5、根本原因分析；6、寻找解决措施；7、制定监测指标；8、发布规定；9、培训宣贯执行；10、持续监测总结。报告如下：

1、    将报告组人员重新整合，设立组长、副组长、组员，组长应由科室医疗主任、护士长担任，副组长由科室护理主管担任，组员为报告组分管小组长和小组成员，3月起核对报告负责主管进行年度轮岗，新的报告负责的主管工作目标为3个月后将体检报告核对差错率下降至1%以下。细化了小组工作分工和组员搭配，明确了各个岗位的工作指导。对容易发生错误的初核小组给予人员倾斜，增加彩超核对护士组，并以小组长负责的形式进行工作。

2、    科室根据核对报告实际情况，收集差错相关数据，2021年1月核对报告发现错误共96处。

3、    列举差错并进行排序， 根据已收集的核对报告差错相关数据进行汇总后，识别出差错点并一一列举，按照发生概率高低及后果严重程度进行评估，将差错项目按照从高到低排列。根据以上差错分析，本科核对报告差错等级在≥8以上为重点关注，4-8之间为中等关注监测项目；结论1月核对报告差错重点需关注为7项，中等关注4处。

4、    因果关系分析，将之前选出易出错事项，使用因果管理分析图（鱼骨图等），从“人、机、料、法、环”等方面，针对该高、中需关注错误事项的发生原因进行因果分析。

5、    根本原因分析，将初步原因分析出来后，通过“Why”的询问方法，已分析的原因是近端原因还是根本原因，并最终确认根本原因。

6、     根据根本原因寻找解决措施，干预发生源头，减少发生频率；降低后果严重性；将风险做到可控。

7、  制定监测指标，根据干预措施的实施，制定监测指标2021年6月底核对报告差错率降低到1%以下。

8、  发布核对报告组的规定细则，根据高中差错级别原因制定的措施规定，发布各个核对报告小组岗位工作指导书。

9、  培训宣贯，在科会给全科人员进行培训推广，并留存培训记录，保证全科人员均知晓并执行，

10、 持续监测总结，2021.3核对出错误55处，差错率1.5%；4月65处，差错率为1.32%；5月36处0.69%；6月29处0.79%；而体检人数基本每月在4000-4500人左右。显著下降，达到目标1%以下的效果。

【结论】体检报告核对差错质量可控。经过4个月的综合整治健康管理中心核对体检报告差错率高的问题，得到很好的解决，并保证了体检报告发出质量，医生护士的工作得到了肯定，我们会持续监测并贯彻。