摘要：vost小柳原田综合征是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,常伴有脑膜刺

激征、听力障碍、白澱风、毛发巫白或脱落。此病曾称为“特发性葡萄膜大脑炎”，是国内

常见的葡萄膜炎米型之一

。Vost-小柳原田综合征由自身免疫反应所致。本病发病前

多有感冒样或其他前驱症状，表现为头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变,之后双眼

视力突然下降;出;现视盘炎、后极部视网膜水肺，甚至浆液性视网膜脱离，如及时治疗，

眼底病变逐渐消退,否则会出现前葡萄膜炎，眼底则出现典型的晚霞状改变和 Dalen-

Fuchs 结节。除上述表现外，在疾病的不同时期，还可出现脱发、毛发变白、白癜风等改

变。常见的并发症有并发性白内障、继发性青光眼和渗出性视网膜脱离。本病有两个

临床类型，即以虹膜睫状体炎为主的 Vogt-小柳综合征和以脉络膜炎为主的原田病。

本病容易反复发作,病程可达数年乃至数十年之久。发病年龄以 30~40 岁居多，50岁

后少见。Vost-小柳原田综合征的诊断：根据典型的病史及特征性的改变即可诊断。

FFA 检查，早期出现多发性细小的荧光素渗漏点，以后扩大融合，对诊断有很大帮助。

Vogt-小柳原田综合征的治疗：药物治疗为主;对于继发性青光眼和白内障，可给予相应

的药物和手术治疗。

中医眼科学中没有与该病相对应的病名。可将本病归属于“瞳神干缺”“瞳神紧

小”的范畴，其病机多为肝胆湿热 热郁伤津，或病久耗伤阴津,阴虚内热所致

【案例】

案1

汪某,男,25 岁。初诊日期：1977年4月5日。

病史：半个月前曾发高热头痛、耳鸣、呕吐,4日后发热消退，但视力下降。现内服

地塞米松、肌内注射维生素 B， 等,因疗效不显,故要求中医中药治疗。检查：视力右眼

0.6，左眼0.5。右眼轻度睫状充血，角膜表面清晰，角膜后壁细小点状沉着物密集，视

盘明显充血，边缘模糊，黄斑区未见中心反光点,视网膜有少量出血。左眼检杳基本与

右眼相同。形体羸瘦，神疲肢软，气逆欲呕。舌质红，苔薄白，脉象数软无力。

诊断：葡萄膜大脑炎综合征(原田病)。