目的  探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值。方法：选择100例RA患者200个膝关节行高频超声检查，观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征。结果：病变关节出现不同程度的滑膜增厚、绒毛形成、关节积液、软骨变薄、骨质破坏、腘窝囊肿及腘窝淋巴结肿大等表现。结论：高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标，是临床诊断RA敏感、客观的检查方法。
方法  1.一般资料：本组100例RA患者均为2014年6月至2015年6月我院风湿病科及骨科住院患者，100例RA经临床确诊并且符合1987年美国类风湿诊断标准，其中男性15例，女性85例，年龄17-63岁，平均年龄32岁，对这100例患者进行膝关节高频彩色多普勒超声检查。2.仪器与方法：采用GE的LOGIC E9彩色多普勒超声诊断仪，6-15MHz高频探头，使用骨骼肌条件。患者取坐位双膝自然弯曲(45°～90°)，对膝关节部位做前、后、内侧、外侧多方位长、短轴多切面检查，并进行双侧对照，从多角度观察膝关节病变。
结果  本研究中100例RA患者200个膝关节中有15个膝关节正常，185个膝关节均发现不同程度的异常改变。这些异常的膝关节中185个表现有不同程度的髌上囊积液及滑膜增厚，同时伴有关节囊增厚及关节腔积液，（约占检查关节数的93%）；其中52个伴有绒毛形成（约占检查关节数26%，）；有 50个伴有腘窝囊肿（约占检查关节数的25%）；有45个伴有腘窝淋巴结肿大（约占检查关节数的23%），增大淋巴结声像图符合慢性炎性淋巴结反应性增生特征；有 80 个表现为软骨厚度明显变薄、关节软骨及软骨下骨关节面毛糙、模糊、不平整、皮质缺损（约占检查关节数的40%）；有42个出现股四头肌肌腱附着点炎（约占检查关节数的21%）；有37个伴有膝关节周围韧带或肌腱附着处的滑囊炎，包括鹅足腱滑囊积液等（约占检查关节数的19%）。在这些病例中，病变处滑膜的血流评级48%为II级，29%为I级，21%为III级,3%为0级，反映出大部分病例的滑膜炎处于炎症活跃期，从而有助于临床医生选择治疗方案。
结论  通过对以上数据分析，得出以下结论：高频彩色多普勒超声对膝关节类风湿性关节炎的诊断及疗效观察有很大价值，尤其是对早期的滑膜增生变厚敏感性高，对关节软骨及骨质破坏亦能够较早发现，相对于临床症状，超声可更准确的评估RA关节炎的活动性。