摘要
明代无锡女医谈允贤著有《女医杂言》一书,集中收录女性医案三十一则,是中国古代医学史上第一部由女性独立撰写的专业医案。本书囊括内科、外科、妇科、儿科等典型病例,对于中国古代医学思想史的发展,尤其是分析和归纳明代医学事业发展史做出了极其重要的贡献。
中国古代女性在封建王朝的统治下,由于礼教森严的缘故,极少有女性能够留存下姓名乃至专著。然而,谈允贤不仅以女性的身份系统性地学习医学专业知识,而且还成为一名具备专职专技的医者,其本身便是极其罕见的个案。因此,梳理和整合谈允贤的学医历程和从医经历,是了解谈允贤医学伦理思想的重要渠道。
谈允贤因其深厚的家学渊源,积累了大量的理论知识和临床经验。谈允贤学医的早期,表现为对于基础理论的理解和掌握。这一阶段,谈允贤主要表现为通过集中阅读医书古籍,再经由基础理论的修习和专业人士的讲解,致力于从感性认识上升到理性认识,此为谈允贤在学医过程中的“第一次飞跃”。谈允贤学医的初期,表现为创造性地展开实验和实操。其特征表现为经由理论知识转入实践检验,从而指导实践并接受实践的检验,此为谈允贤作为医学生的“第二次飞跃”。
谈允贤不仅在行医时,始终秉持良好的职业操守,遵循着细致问诊、规范查体、全面诊断和专业反馈的诊断准则;在诊断的过程中,谈允贤致力于将医患关系建立在平等的对话基础上。一方面避免主观臆断造成的粗暴医疗;另一方面避免偏听偏信造成的过度医疗,从而促成医患双方形成良性的互动关系。从而促使诊治结果经得起临床方面的认证和科研方面的重复性检验。
谈允贤在开具处方药时,主张以最佳的疗效、最省的耗费、最大的便利、最好的恢复作为药效的检验指标,在谈允贤曾经拟定的处方药中,既不鼓吹名贵药物作为开具处方标准,也不炒作稀缺药品作为开具医嘱的噱头。不仅完成了预后效果的长期追踪,还实现了过敏源反应的临床测试。
晚年的谈允贤更是以极大的勇气和决心,选择了以公开著书立说的方式,接受更广大群众的监督和医学界的同行评议。谈允贤的一生,以医技保障女性患者的身心健康,以医术促成女性的优生优育,以医德医风弘扬中医药文化的优秀传统,是明代医学史中当之无愧的“女中卢扁”。
通过研读和考证谈允贤的《女医杂言》,有助于更加贴切地了解中国明代女性的身心健康状况和医疗卫生发展水平,从而充分汲取这当中的文化参数和历史素材,进而阐扬中国古代医药文化事业当中的教育制度和服务理念,致力于增进新时代中国医务工作者的使命感和责任感。