目的  利用64排CT对冠脉CTA受检者进行个性化扫描方案设计，总结、归纳并建立针对民航飞行员的低剂量冠脉CTA检查程序。

方法  受检者受检时心率在40-49次/分及66-75次/分--后门控，并随机使用X线球管固定电流及自动电流；心率在50-65次/分且变化幅度≤5次/分--前门控。心率超出上述范围者终止检查。根据受检者体重指数（BMI）决定球管电压，BMI≤24kg/m²--100Kv，＞24kg/m²--120Kv。通过测量升主动脉根部CT值和标准差，计算信噪比，对图像质量进行客观评价；通过对冠脉容积再现图像5分制评分，进行主观评价。记录剂量报告中的CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）数值。使用SPSS软件对数据进行统计分析。

结果  共1622例满足诊断质量要求。由于100Kv后门控固定电流组仅10例，不予分析，其他数据分组对比分析。288例120Kv后门控固定电流组、298例120Kv后门控自动电流组、608例120Kv前门控组、110例100Kv后门控自动电流组、308例100Kv前门控组平均DLP分别为794.06±296.88、666.15±235.07、163.58±62.3、411.85±160.09、103.38±38.54mGy*cm。以120Kv后门控固定电流技术为标准：120Kv后门控自动电流组，射线剂量下降了16.11%；120Kv前门控组下降了70.40%；100Kv后门控自动电流组下降了48.13%；100Kv前门控组下降了86.98%。

结论  扫描前应尽量控制受检者心率，使其能够达到前门控扫描要求；如心率无法满足前门控要求，应使用后门控自动电流。根据受检者BMI选择适当的管电压；无论前、后门控，受检者BMI越大，扫描时所需球管电流、电压越大，提倡合理减重，为将来能用较低剂量做冠脉CTA做准备（对飞行员尤其重要）。