宁夏医科大学总医院内分泌科会诊情况分析
作者: 王丽娟
单位: 宁夏医科大学总医院

摘要

了解宁夏医科大学总医院内分泌科会诊疾病的构成特点,以便探索出提高院内内分泌代谢疾病管理和治疗更为有效的措施,提高会诊效率。统计分析2016年1月1日至2016年12月31日期间内分泌科参与院内会诊全部病例,包括初诊、随诊病例,不包括急诊大厅、急诊抢救、急诊留观病房病例,包括常规会诊和急诊会诊两部分。①全年会诊总计4384人次,日均会诊17.5人次。共计3636例患者,初诊病例3042例(83.66%),随诊病例594例(16.34%)。②会诊手术科室1560人次(35.58%),非手术科室2660人次(60.68%),重症科室164人次(3.74%)。③会诊疾病共4461次,糖代谢异常3198次(71.69%)居第一,其次是甲状腺疾病944次(21.16%),电解质紊乱133次(2.98%)。糖尿病及其慢性并发症3037次(60.08%)居所有疾病首位。④手术科室、非手术科室、重症监护病房会诊疾病中,均以糖代谢异常会诊次数最多,其次是甲状腺疾病、电解质紊乱。手术科室会诊糖代谢异常比例(80.29%)明显高于非手术科室(67.89%),有统计学差异。⑤常规会诊疾病3915次(87.76%),急诊会诊546次(12.24%),均以糖代谢异常会诊次数最多,其次是甲状腺疾病、电解质紊乱。糖代谢异常比例常规会诊(71.42%)与急诊会诊(73.63%)无统计学差异。本次研究中,会诊疾病的整体构成以糖代谢异常疾病为首,无论手术科室还是非手术科室中多次随诊的病例绝大多数与血糖控制不佳有关,究其原因,主要与患者教育不足、医源性高血糖、非内分泌科医护对于糖尿病治疗知识的欠缺等有关。
其他会诊病例,如垂体疾病、肾上腺疾病等,占会诊疾病总数18.20%,所以尽管我院是相对基层的内分泌诊疗机构,仍需努力提高除糖尿病、甲状腺疾病以外的其他领域内分泌疾病诊疗水平。通过本次研究发现,内分泌科会诊的重中之重是糖尿病及其相关并发症的治疗,理想的血糖控制能够减少糖尿病患者的病死率、住院费用和住院时间,故内分泌科医生迫切需要探索出更新的糖尿病管理模式,更好地控制血糖。而对于其他内分泌疾病的管理,内分泌科医师除需要提高自身诊疗水平外,还需加强多学科协作,对疑难危重症病例建立多学科联合会诊,减少反复随诊,提高会诊效率。
 
关键词: 内分泌科;会诊;疾病
来源:中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会