目的：肾盂内结石直径为2-3cm患者用输尿管软镜(FURL）与微创经皮肾镜（m PCNL)治疗的临床效果、安全性比较。

方法：收集南阳市中心医院泌尿外科自 2017-2019 收治的 60 例经泌尿系 CT、B 超证实为肾盂内结石直径为 2-3cm 患者资料。其中采用输尿管软镜治疗 30 例(FURL 组），使用微创经皮肾镜治疗 30 例（MPCNL 组），两组手术各由同一位术者完成，观察比较两组的手术时间，术后住院时间，术中出血量、术后 CRP 上升程度，术后严重并发症如高热（体温＞39℃）、严重出血、脏器损伤及尿源性脓毒血症等，住院总费用，术后 1 个月清石率等，进行临床差异比较。

结果：两组手术均成功进行，无穿刺失败及无法进镜的情况发生。FURL 组手术时间为 40-110min，平均为(77.83±20.83)min，MPCNL组手术时间为 40-120min，平均为

(83.00±23.69)min，不具有统计学差异(p＞0.05）。FURL 组住院时间 2-5d，平均为(2.80±0.76)d，MPCNL组为 5-8d，平均为(6.17±0.83)d，有统计学差异（p＜0.05）。FURL组术中出血量为 5-30ml，平均为(14.50±5.14)ml，MPCNL 组术中出血为 20-150ml，平均为(71.00±25.91)ml,具有统计学差异（p＜0.05）。FURL 组术后 CRP 上升(5.24±2.89)ml/L，m PCNL 组术后 CRP 上升(16.28±8.00)ml/L

，具有统计学差异（p＜0.05）。FURL 组术后均无严重并发症，MPCNL 组术后出血 2 例，高热 2 例，无严重脏器损伤，并发症发生率为 13.33%（4/30）。FURL 组总费用(28.41-36.78)千元，平均(32.11±2.08)千元，MPCNL 组总费用(21.54-27.25)千元，平均(24.25±1.37)千元，具有统计学差异(p<0.05）。FURL 组术后 1个月清石率 93.3%（28/30），MPCNL 组术后 1 个月清石率 96.7%（29/30），无统计学意义（p＞0.05）。

结论：在治疗肾盂内直径为 2-3cm结石时，FURL 和 m PCNL 均是有效、安全的，且手术时间上及清石率上两者无显著差别。FURL 相较m PCNL 在治疗肾盂内直径为 2-3cm 结石时具有术后住院日期更短，恢复更快，且术中出血少，术后严重并发症少的势，但费用较高。治疗单纯的肾盂内 2-3cm 结石时，若不考虑经济因素，输尿管软镜是值得推荐的。