目的 

探讨依洛尤单抗和英克司兰联合他汀治疗极高危动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD) 患者的降脂疗效。

方法 纳入2023年7月至2024年2月复旦大学附属华山医院心内科就诊符合超高危标准条件的冠心病患者66例作为研究对象，其中33例为单纯他汀治疗组，23例为他汀联合英克司兰治疗组，10例为他汀联合依洛尤单抗治疗组。比较3组患者治疗前后血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、LPa），统计药物不良反应发生率。

结果 随访3个月，单纯他汀组LDLC降幅43.2%，他汀联合英克司兰组降幅51.75%，他汀联合依洛尤单抗组降幅 57.64%，以LDL-C<1.4mmol/L为标准，达标率分别为单纯他汀组19.5%，他汀联合英克司兰组41.5%，他汀联合依诺尤单抗单抗组48.2%。随访6个月，他汀组LDLC降幅47.2%，他汀联合英克司兰组降幅56.5%，他汀联合依洛尤单抗组降幅 60.4%，3组治疗过程中均无严重不良反应发生。他汀联合英克司兰组治疗未对患者生活质量造成显著影响，治疗依从性最高。   

结论 小样本观察数据表明：英克司兰与依洛尤单抗在超高危冠心病患者降脂治疗中效果相当，均优于他汀组。除价格差异外，英克司兰皮下注射显著减少了注射次数、未对患者生活质量造成影响，从而提高了治疗依从性。