摘要
肝癌是导致我国癌症死亡的最常见病因之一,有数据指出目前我国肝癌发病率为世界第一。目前肝癌的主要西医治疗手段有手术切除、介入治疗、免疫治疗等治疗。有的患者无法耐受手术及放化疗治疗,或者部分老年患者发现时已经是肿瘤的中晚期,故此时中医药治疗则显得尤为重要。而中医药治疗肝癌的优势主要体现在延长患者生存时间,此外还可减轻临床症状、提高生活质量,让患者有尊严的生活。齐泽华主任医师长年从事肿瘤防治工作数十年,在中医药防治肝癌上小有建树,现将其治疗经验总结如下。通过跟师及阅读大量文献。其一,重在调气血,除疏肝调情志外,重用活血化瘀药。《素问》云:“血气不和,百病乃变化而生。”肝脏体阴而用阳,故既可调节气机,又可贮藏、调节血液。《临证指南医案》云:“初病在气,久必入血”,故病位日久入血分,在治疗时,除疏肝行气外,应注重活血化瘀药物,善用赤芍、桃仁、莪术、鳖甲、丹参等活血化瘀的药物,配合柴胡、陈皮、香附等行气之品以疏肝解郁,共奏疏肝解郁、活血化瘀之功。其二,健脾平肝,意在调理脾胃。仲景提出:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。”肝属木,脾属土,肝脏的升发调达有赖于脾土的滋养,而脾胃所运化的水谷精微亦有赖于肝气的疏泄,即“土得木而达”。且当肿瘤晚期时,脾胃功能的虚弱,使药物进入体内后,不能达到有效的吸收,从而影响药效,甚至加重脾胃功能负担,故调理脾胃不仅使药食能入,亦能起到扶正祛邪之功效。即“有胃气则生,无胃气则死。”着重以调节脾胃功能为主。其三,结合现代肿瘤的特点,与瘤共存则是现代中晚期肿瘤患者必须面临的问题,齐老师指出,想达到与瘤共存,即达到中医的阴阳平衡,故在治疗上不可过于攻伐,亦不可过于滋补。攻伐太过,导致正气亏虚,虚邪贼风乘虚而入;滋补太过,癌瘤得到大量营养,增长过快,加速病情进展。故在治疗上应在调理脾胃的基础上,辨证辅助具有抗肿瘤作用的中药,以加强疗效。中医药对肝癌具有很好的治疗作用。