一名29岁的女性接受小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术（SMILE）治疗双眼近视。飞秒激光过程很顺利，下层透镜的剥离过程中不顺利，导致右眼切口处上皮松脱。术后复查时，发现右眼角膜出现了旁中心角膜上皮细胞植入，沿切口剥离的轨迹长入。术后1个月复查时出现不规则散光，1个半月时，散光度数增加并严重影响的视力。与患者沟通后，打开SMILE切口，将上皮细胞内生长物从界面囊袋中分离出来，然后用平衡的盐溶液仔细冲洗，以确保没有上皮细胞残留生长。术后放置软性绷带隐形眼镜1周。1个月后，裸眼视力20/20，裂隙灯检查在原界面处未见上皮生长，仅见切口边缘散在上皮生长，至今未复发。

该病例提示我们，SMIL手术过程中，如果透镜分离反复操作，可导致角膜上皮松脱引起上皮内生长，当出现明显视觉障碍时，需及时掀开角膜原切口进行细致的手术清创，即使不掀开角膜帽，不缝合切口边缘，也能成功治疗。