小梁切除手术后滤过泡渗漏修复术
作者: 吕建华
单位: 河北省眼科医院

摘要

【摘要】目的小梁切除手术后滤过泡渗漏修复术
研究过程:1.滤过泡渗漏术前常规抗生素点眼3—5天,手术过程是——利多卡因局部浸润麻醉,沿滤过泡上方剪开球结膜,分离上方结膜下组织,充分游离出足够覆盖滤过泡的结膜。暴露滤过区,尽量剪除滤过泡上的结膜及瘢痕组织,看滤过区,如果巩膜是完整的,就将游离或转移的上方结膜拉下,覆盖在滤过区,缝合结膜。如果巩膜瓣有溶解,就在滤过区把已经部分被溶解的巩膜切除,也就是做一个象小梁切除一样的巩膜瓣。然后在巩膜床的鼻侧或颞侧制作一个比剪除的瓣大0.5mm的“门式”巩膜瓣。接下来把原来小梁切除部位的增生组织剪除,将已经制备好的巩膜瓣翻转,覆盖在巩膜床上,然后将巩膜瓣的两角对位缝合。近角膜缘处用10—0尼龙线连续缝合。结膜的处理同前。2.悬垂滤过泡:抗青光眼术后两年的患者,同时还有白内障,悬垂的滤过已经下垂到角膜中央。首先通过超声乳化处理了白内障。下一步处理悬垂滤过泡。
结果与讨论:小梁切除手术仍然是被公认的、行之有效的抗青光眼手术,在这个进程中,一直不断的进行改进,最终的目的是要保持术后滤过道通畅。小梁切除术后滤过泡漏采用自体板层巩膜瓣反转进行修复,安全,有效,远期效果好,也符合双瓣手术的要求。