对比关节镜手术与传统切开手术治疗腘窝囊肿的疗效。

2018年10月至2020年5月，手术治疗腘窝囊肿患者125例，其中关节镜治疗84例，切开手术治疗41例。关节镜组，男性22例，女性62例，平均年龄（52.8±6.5）岁；随访时间（3.2±1.4）年；按Rauschning-Lingdgren分级，Ⅰ级31例，Ⅱ级40例，Ⅲ级4例。切开手术组41例，男15例，女26例，平均年龄（53.6±7.5）岁；平均病程为（3.1±1.5）年；根据Rauschning-Lingdgren分级，Ⅰ级6例，Ⅱ级25例，Ⅲ级10例。术前症状包括关节痛、膝关节后方肿胀、小腿酸胀、活动受限等。 MRI证实腘窝囊肿。分别采用双后内侧入路关节镜手术和切开手术。比较两组的切口长度、手术时间、平均住院时间、住院总费用、Lysholm评分、术后并发症及复发率。

关节镜组和切开组切口平均长度为2.1±0.3 cm及9.2±1.3 cm（P<0.05），手术时间关节镜组和切开组分别为25.2±5.5 min及46.3±6.2 min（P<0.05)。关节镜组住院时间为3.2±0.5 d，切开组住院时间为4.1±1.1 d，差异无统计学意义（P>0.05）。住院费用关节镜组和切开组分别为9345.2±673.2元及6678.2±872.2元（P<0.05）。Lysholm评分关节镜组和切开组分别为86.3±3.2分及84.2±2.8分，两组差异无统计学意义（P>0.05）。关节镜组，隐神经损伤2例，血肿形成6例，切口延迟愈合4例，复发3例。切开组，无神经损伤及血肿形成病例，切口延迟愈合1例，复发2例。

关节镜下切除腘窝囊肿囊肿与切口手术相比较具有切口小，手术时间短的优势，但同时住院费用高、术后并发症发生率较高。关节镜下腘窝囊肿切除未显著提高临床疗效，临床选择需慎重。