一、基本情况

制定以建立健全海南省血液净化质量控制机制，提升海南省血液净化患者的满意度和信任度的工作目标。完成各项工作任务，包括建立健全血液净化质量控制体系，建立血液净化中心质控组织架构，明确岗位职责和工作流程；根据国家相关标准和指南，制定适合本省实际的血液净化质量控制标准及全省血液净化的持续改进工作等。

二、质量控制工作开展情况

（一）加强组织领导。根据国家质控中心要求，进一步健全了血液净化质控中心的三级质控网络，我中心增设3个分中心（海口 三亚 儋州），每个分中心分别设立分中心负责人。省级质控中心是医疗质量管理体系的重要组成部分，中心主任是第一责任人，其他分中心负责人按照分工各负其责，必须做到领导到位、责任到位、任务到位和落实到位，确保取得实效。

（二）定期开展质量督导检查工作。在国家血液净化质控中心及海南省卫健委的指导下，海南省血液净化质控中心定期开展质量督导检查工作。血液净化质控中心主任及各分中心负责人定期至市县级医院进行质控现场督导检查，每次检查结束之后，召开相关质控总结会，对存在的问题及时予以指出并现场整改，不断提高海南省血液净化医疗质量管理，推动全省血液净化的整体提升。

（三）为海南省血液净化医护人员提供专业培训和指导。中心制定了详细的年度培训计划，包含培训时间、培训内容、培训方式等。我中心每季度举办季度质控数据分析会议，每次质控会议结束继续展开继续教育培训，培训目标主要以加强对本专业人员能力和素质的提升为主，根据培训内容确定培训对象。

（四）定期收集分析专业指标。中心定期收集和分析质控范围内各家医疗机构的血液净化指标数据。为确保数据的准确性和完整性，通过数据验证和核对等方式进行质量控制。建立数据库，确保数据的可靠性且方便检索分析。利用统计学方法，定期对收集到的数据进行分析。根据分析结果，持续改进和优化数据收集和分析的方法、流程，为政策制定和决策提供科学依据，推动血液净化的发展和提升，中心每月把质量控制管理工作以简报的形式报送省质控办。

三、拟定工作计划

每年年末拟定下一年的工作计划，每季度末拟定下一个季度的工作计划，每月月末拟定下一个月的工作计划，并在我中心召开的质控会议上安排落实。