新疆医科大学第一附属医院重症医学专科联盟人力资源现状调查及分析
摘要
肺炎疫情的爆发,一方面提示我国公共卫生防御体系存在管理漏洞,;另一方面也暴露出医学专业尤其是重症医学专业人才的紧缺。为全面了解新疆医科大学第一附属医院重症医学专科联盟成员单位的人力资源现状,为今后联盟发展及新疆维吾尔自治区重症医学专业人才培养提供建议。
2020年3月1日通过网络问卷形式(问卷星网站https://wjwlkj.wjx.cn/jq/58761055.aspx)对联盟单位成员进行横断面调查;调查内容包括:医院基本建设情况、ICU基本建设情况、ICU人员的年龄、学历、职称等方面。联盟共计58家医院的60家ICU,此次发放问卷共计60份,回收有效问卷54份,共纳入52家医院的54个ICU单元,有效回收率为90%(54/60)。医院基本建设:联盟医院中,教学医院占比57.69%(30/52),非教学医院占比为42.31%(22/52)。联盟单位医院总床位数为36984张,而重症医医学科床位总数为754张(床位占比为2.04%)。51.85%(28/54)为三级医院重症医学科,48.15%(26/54)为二级医院重症医学科。综合ICU占比为92.59%(50/54),专科ICU占比7.41%(4/54)(呼吸ICU(RICU)、神外ICU(NICU)、心外ICU、急诊ICU各1家)。ICU基础情况:2010年-2014年为科室成立的蓬勃时期,四年内共成立重症医学科30家,占联盟单位55.56%(30/54)。联盟中88.89%(48/54)科室为封闭式管理,仅有11.11%(6/54)的科室为半封闭式管理。床位设置中,单间病房总数为172张,占ICU全部床位总数的22.81%(172/754),而设有负压病房的科室占比20.37%(11/54),负压病房总数仅为19张,占比2.52%(19/754)。人力资源方面:执业医师395人,执业护士1271人、专职呼吸治疗师10人、临床药师14人、临床康复治疗师13人、临床营养师16人。二级医院医床比为0.52:1(165/315),护床比为1.42:1(447/315);三级医院医床比为0.52:1(230/439),护床比为1.88:1(824/439)。年龄方面:联盟中,医师<30岁占比32.40%(128/395),而30-50岁为主(占比61.52%,243/395),>50岁则占比6.08%(24/395)。护理方面,<30岁占比62.31%(792/1271),30-50岁占比37.22%(473/1271),而>50岁的护理人员仅占比0.47%(6/1271)。学历方面:医师中本科学历为76.71%(303/395),硕士及以上学历为13.42%(53/395),而专科学历占比为9.87%(39/395)。护理人员中专科学历占比70.57%(897/1271),本科学历为29.12%(370/1271),而硕士及以上学历占比0.31%(4/1271)。职称方面:二级医院医师中高级职称占比23.64%(39/165)、中级职称为27.27%(45/165),初级职称占比为49.09%(81/165)。而三级医院高级、中级、初级职称人员占比分别为21.30%(49/230)、33.91%(78/230)、44.79%(103/230)。护理人员二级医院高级职称仅为2.01%(9/447),中级及初级职称分别为15.88%(71/447)与82.11%(367/447)。而三级医院中高级、中级、初级职称护理人员分别为2.79%(23/824)、11.41%(94/824)、85.80%(707/824)。人才培养方面:医师中通过中华医学会重症医学专科资质培训(5C培训)的医师比例为44.05%(174/395),已有44.85%(570/1271)的护士通过自治区级重症专科护士培训。
新疆医科大学第一附属医院重症医学专科联盟单位的床位配置方面初步符合国家指南标准,但在医师及护理方面的人员配置存在严重不足。联盟的人才培养及继续教育方面具有较大发展空间。上级卫生主管部门及医院应加强ICU人才梯队建设,进一步优化人员结构。通过多种途径完善人员培养体系,促进联盟同质化发展;一方面实现危重患者在最短时间内得到救治,另一方面促进了基层医疗单位的危重症患者的救治能力。