一般情况：患者 男性 57岁 ；炼钢工人 入院时间：2011-3-15
主诉：咳痰7年，气促3年，加重1月伴痰血。
现病史：患者于7年前起无明显诱因下出现阵发性咳嗽，伴咳白粘痰，时有黄脓，无胸闷、气促、咳血、胸痛等不适，受凉及冬春季症状易加重，自服止咳、抗炎药物后症状有所缓解。入院前近3年，患者自觉活动后气促，登楼为主，当时未予以重视，2008年10月因咳嗽咳痰症状加重伴气促入本院呼吸科就诊，当时胸部CT提示双肺散在毛玻璃影，以双下肺为主，入院后先后予以可乐必妥；阿奇霉素+头孢替安治疗后患者症状好转，但复查胸部CT提示病灶未见明显好转，当时支气管镜检刷检灌洗液找结核肿瘤细胞均（-），于右肺下叶外基底段行TBLB检查提示结缔组织增生伴少量炎性细胞浸润，特殊染色PAS（-）、抗酸（-）、网染（未增加）、六氨银（-）及灌洗液送检PAS染色（-），当时建议进一步检查，患者拒绝后出院，定期门诊随访，复查胸部CT提示双肺病灶稳定（上次随访时间2010年3月）。此次于入院前1周起因受凉后自觉咳嗽有所增多，白痰为主，偶见黄痰，伴痰中带血，无发热胸痛，无盗汗纳差，无心悸等不适遂至当地医院就诊，摄胸部CT示“双下肺网格影及条缩影”，现为进一步诊治入院。患者此次发病来，精神可，胃纳可，夜眠可，两便正常，体重无明显减轻。
既往史：一般情况尚可；否认肺结核、肝炎传染病史，既往有高血压病史1年，现降压治疗中（具体不详）。20余年前有心肌炎病史，现时有心律失常，鼻炎史数十年。20年前行阑尾切除术，2009年6月直肠镜活检，病理为良性病变（具体不详）。
个人史：生于原籍，否认疫水、疫地居住生活史。吸烟史：1000年支。 饮酒史，红酒半斤/日。已婚已育。
家庭史：否认家族性遗传疾病史
体格检查：体温 37℃ 脉搏 82次/min 呼吸 21次/min 血压 113/75mmHg
神清，精神可，发育正常，营养可，全身浅表淋巴结均未触及肿大。咽部无充血，声音无嘶哑。胸廓无畸形，两肺叩诊清音，两肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。心率82/min，律齐，各瓣音区心音正常，未闻及杂音，无心包摩擦音。腹壁柔软，腹部无压痛，无反跳痛，未触及包块、异常搏动及波动，肝、脾肋下未触及，莫菲征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛，双肾区无扣击痛。四肢无畸形、杵状指趾、静脉曲张，关节无红肿、畸形及运动障碍。