摘要
2024年头颈癌诊治指南发布了4版,更新内容较多,为临床应用提供信息和依据。
分析2024年版NCCN头颈癌诊治指南变化及相关多中心临床研究结果,提出的头颈癌更新方案进行介绍,了解其治疗进展。
2024年第一版NCCN指南有关口腔口咽癌主要更新,①HPV介导的口咽癌P16检测原则方面作了较多修订,②全身系统治疗方面,其一线推荐治疗方案基本没变,但在其他推荐的方案或某些情况下的治疗方案中增加了一部分药物治疗的选择。2024年第二版NCCN头颈癌诊疗指南主要更新,对于复发性、不可切除、寡转移或转移(无手术或放疗选择)的鼻咽癌患者,首选一线选择增加了顺铂/吉西他滨+特瑞普利单抗方案。2024年第三版NCCN头颈癌诊疗指南主要更新,HPV阳性口咽癌患者术后不良病理特征中,“pN2 or pN3”修改为“一个淋巴结转移>3cm或多个淋巴结转移”,其余项未变。放疗剂量调整的相关事项。2024年第四版NCCN头颈癌诊疗指南主要更新,非常晚期头颈鳞癌(指复发/不可切除/转移,不行手术或放疗患者),在某些情况下,HER2阳性,可以应用曲妥珠单抗。
由于头颈癌临床研究不断深入和发展,仅2024年就更新了4版,明确了HPV阳性口咽癌患者P16检测原则、术后不良病理特征和放疗剂量的调整,鼻咽癌患者一线治疗的中国方案,选择增加了顺铂/吉西他滨+特瑞普利单抗方案,以及HER2阳性极晚期患者,可以应用曲妥珠单抗,为头颈鳞癌提供了新的治疗参考依据。