【摘要】目的 调查驻马店地区变应性鼻炎患者变应原的分布情况，并且对相关因素进行分析。方法 对816例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，测定导致过敏的变应原，通过统计学软件分析结果，统计不同性别和年龄变应原分布的差异。结果 驻马店市地区变应性鼻炎患者中，吸入性变应原阳性检出率最多的为粉尘螨589 例（90. 89%) 、屋尘螨557例（85. 95%) .过敏原阳性率随年龄增长呈下降趋势。男女阳性率比较差异未见统计学意义。结论 驻马店地区导致变应性鼻炎发病的吸入性变应原最主要的是粉尘螨、屋尘螨。
【关键词】变应性鼻炎；变应原；皮肤点刺试验
变应性鼻炎（AR) 是临床的常见病，多发病，且近年来发病率有逐渐增高的趋势。本研究探讨驻马店地区变应性鼻炎患者的变应原分布情况，分析其影响因素。
1 资料与方法
1. 1 一般资料：选择2013年7月至2014年8月符合诊断标准的变应性鼻炎患者816例，男423例，女393 例，年龄3~78岁。排除标准：＜3岁或＞3岁但极不配合操作者；前臂皮肤需要点刺的部位有皮损；孕妇以及哺乳期妇女。
1. 2 皮肤点刺法：应用丹麦 ALK 公司生产的标准化变应原点刺液，包括粉尘螨、屋尘螨、花粉、真菌等共13种常见吸入变应原，阴性对照使用氯化钠注射液，阳性对照使用盐酸组胺。点刺方法参照文献【3】, 点刺部位选择在前臂掌侧皮肤，患者取舒适位，手臂平放在桌上。先用记号笔在皮肤上做标记，各标记部位相距＞3cm, 然后用75%医用酒精清洁点刺部位，酒精过敏者采用氯化钠注射液清洁。自然晾干后，先在消毒的皮肤上滴阴性对照液，后滴13种待测变应原点刺液和阳性对照液。然后使用一次性点刺针在滴有点刺液部位垂直进针刺入皮肤，深度为刺破表皮但不引起出血为宜，使少量变应原液进入皮肤。每根点刺针只用1次，全部点刺结束后，使用吸滤纸轻轻吸除多余的变应原试剂。15 min 后观察试验结果并记录。
1. 3 评定标准：根据皮肤指数（变应原直径/组胺直径）大小来判断阳性反应的强弱。正常（0) 为阴性。皮肤指数≥2. 0为四级（＋＋＋＋） , 1. 0-＜2. 0为三级（＋＋＋）,0. 5-＜1. 0为二级（＋＋） , <0.5为一级（＋）。
1. 4 统计学方法：采用 SPSS 17. 0 统计软件，对不同条件下的检测阳性率行×检验。P＜0. 05为差异有统计学意义。
2 .结果
816例皮肤点刺试验阳性反应648例（79. 41%) ,阴性168例（20. 58%) .阳性患者中单种变应原阳性33例（4. 04%) , 2种变应原阳性310例（37. 99%) ,≥3种变应原阳性361例（44. 24%) .变应原的阳性分布：粉 尘 螨 589 例（90. 89%) , 屋尘螨557例（85. 95%) , 热带螨272例（41. 97%) , 美洲大蠊71 例（10. 95%) , 德国小蠊 51 例（7. 87%) , 艾蒿39例（6. 02%) , 豚草32例（4. 93%) , 狗毛97例（14. 96%) , 花粉I9例（1. 3%) , 花粉IV8例（1. 23%) , 真菌I32例（4. 93%) , 真菌IV22例（3. 39%) .
3 讨论
目前变应性鼻炎的治疗应避免接触变应原，给予药物治疗和免疫治疗。避免接触变应原是防止发病的重要手段，变应原的诊断也被纳入现代变应性鼻炎诊断标准之一，为标准化变应原特异性免疫治疗提供了诊断依据。
本研究在一定程度上反映了河南驻马店地区常驻人群的变应原分布特点，对于驻马店地区变应性鼻炎防治工作的重点应从防治尘螨过敏为切入点，重视未成年人变应性鼻炎的治疗，同时加强相关的卫生宣教工作及城市环境合理规划。