回顾9例骶骨脊索瘤的治疗后中长期回访，探讨骶骨脊索瘤的临床、影像学特点及治疗方法的选择。

2012年03 月至2021年03 月， 我院收治的9例骶骨脊索瘤， 男性7例， 女性2例， 年龄26- 74 岁 ，平均年龄53.7 岁。通过CT及MRI分析，其中肿瘤侵犯S2及以下3例，S3及以下3例，S4及以下1例，S5及以下1例，1例为外院术后因复发就诊，累及范围不详。治疗方法选择上，7例为就诊我院后首次手术，另2例为外院术后复发就诊（其中一例就诊时多发转移）。就诊我院后首次手术7例患者中2例行扩大切除，边缘切除3例，囊内切除2例；另2例外院术后复发，首次手术边界不详。我院首次手术7例患者中，6例使用球囊阻断，1例未使用（累及S5及以下）。术后放疗6例（其中1例为外院首次术后复发后姑息性放疗，5例为我科首次术后切口愈合良好后限期根治性放疗）。

随访5-85 个月， 平均42.11个月。 存活7 例，死亡1 例（外院确诊后127月），失访1例(随访41月后)。3 年生存率100%。7例我院首次手术患者中，复发2例，无瘤生存5例，首次术中出血量200-1700ml，平均出血量1100ml。手术时间92min-390min，平均275min。2例复发后就诊我院患者均为姑息性切除，出血量分别为100ml、1200ml。术后切口愈合不良4例，其中3例培养为大肠埃希菌，1例培养为无菌生长。4例切口愈合不良患者中，2例经二期缝合后愈合，2例经积极换药后愈合。

手术为骶骨脊索瘤的主要治疗手段，首次手术边界极为重要，边缘切除及扩大切除患者术后预后明显好于囊内切除者。为了保留神经功能而牺牲手术边界将使术后复发率增加。肿瘤切除后放疗的选择时间极为关键，限期根治性放疗可降低局部复发率。术中使用球囊阻断可明显降低出血量，且术中视野更为清晰，为手术边界的选择提供了强有力的保障。