摘要
观察伯格曼医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者急性放射性皮肤损伤的预防作用。
2022年3月至2022年12月,在安阳市肿瘤医院,选取乳腺癌乳腺切除术后,需要进行胸壁放疗的女性患者,年龄不限。放射治疗采用6MV-X线调强放疗,照射范围包括胸壁和锁骨上淋巴引流区,常规剂量分割,50Gy/2Gy/25次,每天一次,每周五天。放疗日于每次放射治疗前10分钟使用伯格曼医用射线防护喷剂,喷雾一次,放射治疗结束后10分钟内喷雾一次,早、晚各喷雾一次,共四次。每次使用确保覆盖照射野范围。放疗休息日按照每6小时喷雾一次。放疗结束继续使用1周,每6小时一次。按照RTOG急性放射损伤分级标准记录皮肤放射性反应。
共有15例患者入组,其中8例患者按照医嘱全程应用伯格曼医用射线防护喷剂,7例患者未足量应用,只在放疗日使用,其中总剂量在75%以上3例,在50%以上3例,不足50%1例。足量应用的8例患者皮肤反应均为1级,没有出现2级及以上放射性皮肤反应。总剂量达到75%的患者有1例发生2级反应,且局限于腋窝皱褶部位,并且发生在放疗结束后。总剂量在50%的患者有2例出现2级放射性皮肤反应,也局限在腋窝,但面积大于前者。总剂量不足50%的1例患者出现2级放射性皮肤反应,但在放疗结束3天扩展到胸壁。全部患者没有出现3级及以上放射性皮肤反应。
放射性皮肤反应目前尚无标准预防治疗方案。伯格曼医用射线防护喷剂是由歧化因子(SOD、CAT)及其稳定剂,及其他辅料(姜黄素、维生素B12、山梨醇、微量元素锌、山梨酸钾)等组成的自由基清除剂。能够清除放疗产生过量自由基,同时兼顾放射性创面管理。能够预防兼具治疗放射性皮肤反应双重功效。可以在临床扩大样本研究,推广应用。