目的  随着“脑计划”的兴起，脑网络组学、脑连接组学的概念相继提出。脑胶质瘤的手术是在病理状态下进行的，病变最大限度的切除、病人生活质量及生存期和脑功能保护之间如何寻找平衡点，是理念和技术层面的问题，也是哲学及伦理问题。本文将从我们对脑功能研究的理解和研究出发，介绍在临床实践中，如何应用拓扑路径理念进行脑胶质瘤的手术治疗。

方法  在生理及病理状态下，借助Bold MRI、DTI、nTMS及唤醒手术和术中皮层及皮层下电刺激与电生理监测，研究脑重要神经功能的皮层定位及神经纤维连结，主要关注汉语语言功能、中文书写功能及运动功能；在脑胶质瘤手术规划及实施中，借助术前对病变累的神经结构及周围术区的皮层及皮层下功能定位，以及唤醒手术及电生理监测，发现病灶及术区重要神经功能的拓扑路径关系，实现肿瘤的最大限度的安全切除及神经功能保护。

结果  在生理状态下神经功能的定位研究中，发现了语言功能区定位与皮层下语言相关神经纤维的投射关系，推测了潜在的语言功能重塑区；明确了中文书写区的nTMS定位的功能任务及方法，发现了中文书写区和手运动区的拓扑关系。在拓扑路径理念的指导下，形成了功能区脑胶质瘤的高质量切除，为辅助治疗创造了条件，病人生活质量和生存期指标达到国际先进水平。在运动区功能诱导重塑研究中，发现了任务刺激方法及重塑的规律及判定。

结论  神经功能能的拓扑路径理念对于指导神经外科从事临床相关的脑功能研究及脑功能区的手术切除具有实际的指导。神经外科医生既要积极参与脑功能研究，又必须理智的知道脑功能研究的技术方法在神经外科的实践应用。