摘 要：深化医药卫生体制改革，改善医疗服务是当今医院的重点工作。其中院务公开是提升医院医疗服务水平的重要途径，公众对于医院信息公开的需求日益增多，亟待医院将医疗信息公开透明。医院院务公开对于顺利开展医改工作，和谐干群关系方面也具有良好的效果。但是在推进工作的过程中也存在不足，本文综合分析医院院务公开工作中存在的问题，结合某三甲医院院务公开工作实际，探讨了相应的举措。
关键词： 院务公开 存在问题 应对举措

随着医药卫生体制改革的不断深入，医院科学管理水平的不断提高，深化医院院务公开工作具有重要的意义，它不仅有利于医疗信息的透明化、医患关系的改善，还能够促进医院内部民主管理、反腐倡廉、党风廉政建设等工作的有效开展。对医院的科学管理和民主监督工作都具有积极的意义。
1 院务公开工作存在的问题
1.1 观念淡化及参与度的问题
很多医院的领导和职工思想观念落后，缺乏民主法治理念和与时俱进的心态。部分领导对于自身职责和人员配备没有进行深入研究和良好理解，存在延迟公开或隐瞒部分真实内容的情况。缺乏积极主动性，公开工作进展慢，缺乏主动领导。另一方面，职工参与度不高。有些职工不能积极的参与民主监督，很多时候放弃监督的权力，放任不良现象继续存在。医院缺乏公众平台建设，公众不能及时有效的参与监督，只能被动的接受公开信息，缺乏实时反馈及建议环节[1]。
1.2 公开内容及公开途径的问题
院务公开内容相对狭窄，大多数医院只在医疗价格和相关费用方面进行公示，而关于患者就诊期间享有的权利和应承担的义务、医疗技术、医疗纠纷、服务质量等方面的信息公开度不够。公开信息面狭窄不利于院务公开工作的有效开展，缺乏有效的公众监督。院务公开的途径单一，以往医院的院务公开仅仅依靠医院内部公告栏，形式单一，信息发布范围及影响力都受到了很大的限制。有些医院虽然建立了自己的官方网站，但是重视程度不高、信息更新不及时，导致网络公开途径的影响未达到预期的效果。
1.3 制度建设及监督管理的问题
缺乏完善的院内监督保障制度。虽然国内的医院院务公开工作已经开展了很长时间，但是大多数公开信息仅限于形式，没有考虑到公众具体需求，公开的信息透明度不高。例如某些重大项目情况和大额资金使用情况未得到良好的公开，致使重大项目安排合理性及大额资金流向得不到职工的有效监督。缺乏有效的监督管理。虽然我国卫生部门要求除涉及到个人隐私、商业秘密、公共安全及国家机密的相关信息外，其他医疗信息应当公开。但实际上关于监督院务公开的相关法律措施并不完善，缺少相应的监督及处罚措施，不公开信息及公开非真实信息的现象得不到有效制约，最终使得医院院务公开的效果与预期效果存在差距。
1.4 院务公开信息化的问题
医院院务公开工作信息化程度不高。信息专业人才的匮乏限制了院务公开工作的高效运行，随着院务公开工作的开展，相关的文书档案越来越多，管理难度增加，且容易出错。医院官方网站的缺失或建设不完善，也在一定程度上制约了院务公开工作。
2 改进院务公开工作的对策
2.1 加强领导，高度重视院务公开工作
医院党政领导班子要从思想上高度重视院务公开工作，确立医院院务公开工作的指导思想，加强社会公众监督，提高透明度和工作效率，提高医疗服务质量和服务水平，为人民群众提供更好的医疗服务。实行院务公开，把医院各项重大决定交给职工，将医院管理行为置于广大职工的监督之下，加强主动公开、主动监督的意识，通过各种途径和形式进行宣传和教育，使干部、职工充分认识到院务公开工作是医院民主管理的重要举措，是连接医院管理层和职工之间的桥梁和纽带，不断提高职工参与医院各项事业的积极性[2]。
2.2 规范内容、不断丰富院务公开途径
规范院务信息公开内容。依照卫生部门相关规定及医院内部制度确定院务公开内容目录。及时听取广大公众意见和建议, 按照公众需求公开院务信息,公开内容不仅涉及医药费用,还应涉及到医疗保障制度、医疗纠纷及医疗技术方面的内容; 对于医院大型项目工程及大额资金使用情况等应在职工代表大会做详细公开, 确保医院职工知情, 并监督大型工程及大额资金使用情况。院务公开信息不仅仅依靠医院公告栏, 还要充分利用互联网平台进行信息传播、有效扩大影响范围。利用当下流行的网络平台，如微信、微博等展开宣传教育,并建立医院内部网络平台,及时更新消息动态[3]。
2.3 重在落实，完善制度建设和监督机制
医院依法制定和完善院务公开工作的各项规章制度，如《院务公开制度》、《“三重一大”制度》、《职工代表大会制度》等，规定医院院务公开内容的范围、公开流程、工作标准及管理办法,鼓励医院职工参与督促信息公开, 并制定相应的奖惩措施。进一步规范和加强院务公开工作的具体落实和监督检查，院务公开监督小组应切实发挥作用，不断完善监督机制和责任追究机制，坚持实事求是、有错必纠、惩处与教育相结合、追究责任与改进工作相结合的原则[4]。
2.4 探索信息化形势下的院务公开工作
在信息化快速发展的今天，互联网是面向社会公众披露医疗服务信息的重要载体之一，医院门户网站的建设更应得到高度重视，尽量做到方便公众使用，及时向社会披露医院的重点专科、服务特色、医学专家、服务质量、服务数量以及服务价格等医疗服务信息，还应进一步扩展网络公开内容，如向社会和患者宣传医院历史、医院发展建设概况、医院优势专科、专家情况等。同时注重加强院务公开网络化管理工作的检查考核，将其纳入主要负责人绩效考核，与年度考核挂钩。医院也应充分重视信息化建设，利用局域网、OA办公平台等信息化技术，及时、全面地进行院务公开，提高院务公开的效果。加强信息化专业人才的培养和引进，使院务公开工作不断走向规范化、法制化、制度化，使医院从传统的经验性管理模式逐步向现代化的科学管理模式转变。
综上所述，通过深化院务公开，规范了医疗服务行为，密切了干部与职工之间关系，维护了医院稳定，促进了医院健康发展。同时院务公开与党务公开、医院目标管理、医疗服务过程有机结合，在改进医院工作作风，提高办事效率，保障患者和职工知情权、参与权、监督权，满足群众需求，和谐医患关系等方面起到了积极的推动作用，提高了职工对院务公开的关注度，提升了医院管理的科学化水平。







参考文献
[1] 李德宁.加强院务公开促进医院可持续发展[J].江苏卫生事业管理,2013,3(24):79-80.
[2] 王全才.深化院务公开工作的几点思考[J].现代医院,2011,11(10):105-106．
[3] 徐天涯,汪红梅.提升职工民主管理和民主监督能力的实践[J].中国医院,2011,lO(9):15-16.
[4] 张佩佩,张丽军.基于公立医院使命管理信息公开评价体系研究[J].中国医院管理,2012,32(2):27-28.