机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带重建术中的应用
作者: 张召贺方禹舜李亚楠张绍华谈鸿飞张青松
单位: 武汉市第四医院运动医学科湖北省运动医学中心

摘要

目的探讨机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带(MPFL)重建术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月武汉市第四医院运动医学科收治的36例复发性髌骨脱位需行MPFL重建术的患者资料。男15例, 女21例;年龄23.5(18.3, 29.0)岁;脱位次数2.5(2.0, 3.0)次。根据在MPFL重建术中是否使用机器人辅助定位将患者分为观察组(17例, 采用机器人辅助定位股骨隧道重建MPFL)和对照组(19例, 采用C型臂X线机术中透视定位股骨隧道重建MPFL)。比较两组患者的手术时间、导针定位次数、术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后1~3 d的髌骨倾斜角(PTA)、术后1~3 d的股骨隧道中心点与股骨理想Sch?ttle点的距离, 以及末次随访时的膝关节功能Lysholm的膝关节主观评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访12.0 (10.3, 13.0)个月。观察组患者的手术时间[(64.1±16.7) min]、导针定位次数[1.0 (1.0,2.0)次]、疼痛VAS [2.5(2.0,3.0)分]、股骨隧道插入点与理想插入点间的距离[(4.7±1.2) mm]显著优于对照组患者[(84.2±19.7) min、3.0 (2.0,4.0)次、3.5 (3.0,4.0)分、(6.1±1.2) mm], 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的PTA、Lysholm评分、IKDC评分与对照组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助定位股骨隧道在MPFL重建术中能够获得满意的疗效。与C型臂X线机术中透视定位相比, 机器人辅助定位能够减少导针定位次数, 减轻患者术后疼痛程度, 提高建立股骨隧道的精准度和效率。
关键词: 髌骨脱位韧带 关节外科手术 计算机辅助机器人机器人辅助辅助定位骨隧道髌股韧带重建术患者股骨统计学意义疼痛视觉模拟评分术后
来源:中华创伤骨科杂志