逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损的临床应用%Clinical application of retrograde perforator flap relay for repair of soft tissue defects at the fingertips
作者: 杨初见吴咏军陈佩孙艺杨俊伟
单位: 金华市婺城区人民医院骨科,金华 321000金华市中心医院手足外科,金华 321000永康市骨科医院手外科,永康 321300

摘要

目的 讨论逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损及指背供区创面的临床应用.方法 自2020年3月至2022年8月我们收治手指远端软组织缺损患者7例7指,应用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复,切取皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0cm.皮瓣切取后通过皮下隧道或明道转移覆盖受区,掌背部皮瓣供区直接缝合.结果 术后7例7指皮瓣全部存活.随访时间为3~13个月,平均8个月,皮瓣外观、弹性好,肤色质地与健侧无明显差异,外观无臃肿,伤指活动功能满意,无肌腱粘连和关节僵硬.皮瓣两点分辨觉达7~10 mm,平均8 mm.手功能按总主动活动度(total active motion,TAM)评定:优6例,良1例.患者对伤指的外形和功能满意.结论 采用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复,操作简单,不牺牲主干血管,兼顾耐用性和美观,供区可直接缝合,临床疗效满意.
关键词: 指损伤外科皮瓣皮瓣供区Finger injuriesSurgical flapsDonor site逆行岛状皮瓣岛状皮瓣修复掌背动脉总主动活动度active直接缝合motion关节僵硬两点分辨觉
来源:中华手外科杂志