目的 评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防.方法 自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者,根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例.于术后1、3、6个月比较4组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kelly评分、BCTQ评分、两点分辨觉、神经电生理参数和并发症发生情况.结果 术后1、3、6个月4组患者VAS、Kelly评分、BCTQ评分评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);两点分辨觉和各项神经电生理参数相比差异无统计学意义(P>0.05);微创腕管松解组患者的切口长度、术后瘢痕和并发症发生率明显低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05);全腕管松解组的切口长度、恢复工作时间、术后瘢痕和并发症发生率明显高于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05).4组患者的住院费用、手术时间和住院时间相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 根据不同症状腕管综合征分类治疗能够安全、有效地松解不同部位正中神经,减少术后并发症,加速患手功能恢复.