目的 探讨近节指骨平面截骨的On-Top-Plasty术结合顺行指动脉岛状皮瓣治疗特殊Wassel Ⅵc型复拇畸形的效果.方法 我院自2017年1月至2022年12月治疗8例特殊Wassel Ⅵc型复拇指畸形患儿.临床表现:复拇均有单独的掌指骨,桡侧指具有伸屈功能,但指体外观差;尺侧指外观相对良好,但桡侧襞发育不饱满、指体相对细小且掌骨发育不良.行On-Top-Plasty术结合顺行指动脉岛状皮瓣治疗:软组织重建采用桡侧拇指带甲侧襞的顺行指动脉岛状皮瓣与尺侧指中末节相拼接,并对"组合指"伸屈肌腱进行重建;骨组织重建通过切除桡侧拇指近节指骨以远部分,将发育不良的尺侧指近节指骨中段嫁接到桡侧指近节指骨,以重塑一个相对外观、功能较好的拇指.结果 手术均顺利完成,无感染、皮瓣坏死等并发症发生.所有患者均获得随访,时间11~32个月,平均17.3个月.重建拇指周径与健侧拇指比值103%~115%,末次随访指体无桡偏畸形.根据改良Tada评分:得分3~5分,优3例,良5例.结论 采用近节指骨平面截骨的On-Top-Plasty术结合顺行指动脉岛状皮瓣治疗特殊Wassel Ⅵ型复拇畸形,理念科学、疗效确切,能有效改善术后指体外观及功能,是治疗此类特殊WasselⅥ型复拇畸形的有效方法.